La fimosi consiste in un'alterazione dell'anatomia del prepuzio, ovvero la cute che riveste e protegge l'estremità del pene (glande). Quando il prepuzio presenta un restringimento che impedisce di scoprire il glande, si parla di fimosi.
Questo restringimento è fisiologico nei primi anni di vita, ma se la condizione si prolunga e si manifesta in età adulta o non viene trattata adeguatamente, può portare conseguenze anche gravi e avere un impatto negativo sulla qualità della vita degli uomini che ne sono affetti.
In questo articolo vedremo quali sono le caratteristiche della fimosi, quando è necessario intervenire e come fare per trattarla al meglio.
Cos'è la fimosi
Come abbiamo scritto sopra, la fimosi è un restringimento del prepuzio che ne impedisce il corretto scorrimento sul glande.
In particolare, nei bambini piccoli si parla di fimosi fisiologica che solitamente si autorisolve con la progressiva acquisizione dell'elasticità della mucosa prepuziale permettendo al bambino la possibilità di scoprire il glande; se questa manovra diventa impossibile per severa aderenza del prepuzio alla mucosa del glande è bene eseguire un controllo per evitare un peggioramento della fimosi.
Nel caso in cui il prepuzio appaia fimotico è meglio evitare manovre di stiramento dello stesso che possano causare traumi e un eventuale peggioramento della fimosi. Piuttosto, è suggerito consultare il pediatra, che potrà monitorare l'evoluzione della situazione ed eventualmente indirizzare il piccolo paziente a una visita urologica più specifica.
Se classificato in base all'origine del problema, possiamo distinguere due tipi di fimosi:
- congenita: presente sin dalla nascita.
- acquisita: si manifesta in età adulta.
Se invece consideriamo la gravità del disturbo, possiamo distinguere fra:
- fimosi parziale: la scopertura del glande avviene solo parzialmente e in genere durante l'erezione. Il prepuzio si ritrae, ma poi rimane bloccato e arrotolato sotto al glande ( parafimosi );
- fimosi serrata: in questo caso è impossibile scoprire il glande perché il restringimento del prepuzio è totale.
I sintomi della fimosi
Nei bambini e nei pre-adolescenti la fimosi, di solito, non ha sintomi dolorosi: può esserci qualche fastidio nell'urinare. I sintomi si fanno più intensi se la fimosi persiste in adolescenza o in età adulta, comportando:
- prepuzio dolente, talvolta pruriginoso e arrossato;
- disuria, ovvero la difficoltà nell'urinare;
- erezioni dolorose;
- rapporti sessuali dolorosi.
Dalla fimosi possono derivare alcune complicazioni. Le più comuni sono:
- le infezioni, come per esempio la balanopostite, dovute a funghi o batteri. A favorirne l'insorgenza è il ristagno di smegma, un accumulo di urina e secrezioni dall'aspetto denso e biancastro prodotto dai genitali maschili;
- la parafimosi, causata da una retrazione forzata del prepuzio: richiede un intervento tempestivo del medico.
Come accertare la fimosi
Per confermare la diagnosi di fimosi è necessario rivolgersi al pediatra o all'urologo che potrà accertare la diagnosi tramite una visita e decidere come procedere.
Trattamento della fimosi nei bambini
Per i casi di entità lieve possono essere sufficienti terapie locali che prevedono l'applicazione di pomate a base di cortisone o pomate idratanti, per ridurre l'infiammazione e aumentare l'elasticità della pelle.
Quando occorre effettuare l'intervento di circoncisione per la fimosi?
In caso di fimosi lo specialista potrà decidere di intervenire chirurgicamente con la circoncisione, che è la tecnica più utilizzata anche in caso di ricaduta o resistenza al trattamento.
Si tratta di un intervento effettuato in anestesia totale nei bambini e locale negli adulti, con l'uso di punti di sutura riassorbibili, che si scioglieranno dopo qualche giorno spontaneamente.
I vantaggi che questo intervento offre sono:
- un rapido recupero delle funzionalità dell'apparato genitale: la minzione diventa regolare subito dopo la procedura e la ripresa dei rapporti sessuali è possibile dopo qualche settimana;
- un minor rischio di infezioni dell'area genitale.
Le conseguenze a breve termine che possono verificarsi subito dopo l'intervento chirurgico sono:
- dolore;
- gonfiore;
- ematoma del pene e dei testicoli
- minimo sanguinamento.
Trattare la fimosi presso i Centri Medici Dyadea
Grazie allo sviluppo del polo pediatrico, i Centri Medici Dyadea possono garantire un supporto attento ai piccoli pazienti che presentano fimosi in attesa di accertamento. Per i casi di fimosi diagnosticati, l'urologo potrà consigliare il trattamento migliore, sia ai piccoli sia agli adulti, seguendoli eventualmente anche nel percorso dell'intervento chirurgico. La presenza di psicologi qualificati, inoltre, può essere molto utile per accompagnare quei soggetti più sensibili ad affrontare il trattamento serenamente.
